带状疱疹是由水痘病毒感染所致的一种神经皮肤性疾病,突出的临床特点为成簇的水疱疹沿周围神经排列成带状,伴剧烈的神经痛。潜伏期可长达数年至数10年,可有或无水痘病史。多发生于50岁以上的老年人。一般人群在一生中患带状疱疹的危险性为10%~20%。人一生中一般只发生一次带状疱疹,而少数免疫缺陷患者可在同一区域发生第二次带状疱疹,极少数还可发生第三次。
本病多发于春秋季节,绝大部分发生在成人。一般全身症状较轻,主要表现为发疹前部分患者有一过性的发热、倦怠、食欲不振等。发疹前l~4天,部分患者在发疹部位皮肤可有神经痛和灼热感,皮肤敏感性增加等前驱症状。皮肤损害主要表现为水肿性红斑基础上呈多簇分布的群聚性丘疱疹及水疱,粟粒至绿豆大小,疱壁紧张发亮,疱液透明澄清,皮损常沿某一周围神经分布范围,呈单侧带扶分布。一股7~10天水疱干涸结痂,痂皮脱落后,留有暂时性色素沉着,一般不留癌痕。临床上也有少数病例,不出现典型水疱,而伴有神经痛,称为不全性或顿挫性带状疱疹。也有形成大疱及血疱者,局部可出现坏死,愈后留有瘢痕。神经痛是本病的特征之一,一般老年人疼痛程度更为严重,持续时间更长,有的在皮疹消退后,神经痛仍可持续数月及1年以上,表现为针刺样、烧灼,呈阵发性发作,以夜间为重,严重者可影响睡眠。部分患者神经痛发生在发疹前4~5天,常易误诊为心绞痛、肋间神经痛、扭伤、急性阑尾炎、胆囊炎、肾结石等。
中药散剂治疗带状疱疹,一天止痛,三至5天结痂;
中药内服外敷,有效治疗后遗神经痛。
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